SARI NOKTA HASTALIĞI
(YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERASYONU)

Sarı Nokta Hastalığı Nedir?

Gözün retina tabakasının merkezinde, keskin ve merkezi görmeyi sağlayan makula (sarı nokta) bulunur. Sarı nokta hastalığı, yaşlanma ile birlikte, makulanın bozulmasına bağlı olarak gelişir. Genellikle 60 yaşından sonra ortaya çıkar.

Daha detaylı bilgilendirme için https://drdiclehazirolan.com/sari-nokta-hastaligi-nedir-teshis-tedavi/ sayfamızı inceleyebilirsiniz.

Sarı Nokta Hastalığında Kimler Risk Grubunda Yer Almaktadır?

İleri yaş, aile hikayesi, sağlıksız beslenme, yüksek kolesterol seviyeleri, sigara kullanımı, şişmanlık, hipertansiyon ve kalp damar hastalığı bulunanlarda risk artar.

Sarı Nokta Hastalığının Erken Belirtileri Nelerdir?

Erken evrelerde herhangi bir belirti vermez. İlerleyen evrelerde, merkezi görme bozulurken çevresel görme etkilenmez. Başlangıçta kırık görme, cisimlerin boyutlarında değişme, renklerin matlaşması gibi belirtilerle kendini gösterir. İlerleyen evrelerde görme kaybı gelişebilir.

Sarı nokta hastalığı, tamamen körlüğe neden olmaz. Ancak, kitap okuma, araba kullanma, dikiş dikme gibi günlük aktiviteler yapılamaz hale gelir.

Sarı Nokta Hastalığının Tipleri Nelerdir?

Kuru tip ve yaş tipi vardır. Hastaların %80’inde kuru tip, %20’sinde yaş tip sarı nokta hastalığı bulunur. Kuru tipte, makula bölgesinde drusen adı verilen yaşlanmaya bağlı birikintiler ve bazen de makula dokusunda kayıplar görülebilir. Yaş tipte, makulada yaşlanmaya bağlı anormal damar yumağı bulunur. Bu anormal dokudan sıvı kaçağı olduğu için bu tipe yaş tip denilir. Kuru tip yavaş ilerlerken, yaş tip hızlı ilerleme gösterebilir.

Sarı Nokta Hastalığı Nasıl Tespit Edilir?

Erken dönemde belirti göstermez. Bu nedenle rutin muayenede tespit edilir. Çeşitli görüntüleme yöntemleri tanı ve hastalığın takibinde yardımcı olur. Özellikle OCT (optik koherens tomografi), OCTA (optik koherens tomografi anjiografi), FFA (fundus fluoresein anjiografi) bunların en önemlilerindendir. İleri evrelerde görmede azalma ile başvuran hastalarda, yine bu yöntemler takiplerde kullanılır.

Sarı Nokta Hastalığının Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Kuru tip sarı nokta hastalığında henüz bir tedavi bulunmamaktadır. Ancak bu konu üzerinde bilimsel çalışmalar hızla devam etmektedir. Göz için özel üretilmiş vitamin ve mineral takviyeleri kullanılabilir. Bu takviyeler kısmen de olsa hastalığın ilerlemesini engelleyebilir. Bu vitamin takviyeleri, bir gözde ileri evre sarı noktalığı varsa, diğer gözün ileri evre hastalığı geliştirmesini ancak %25 oranında azalttığı gösterilmiştir.

Yaş tip sarı nokta hastalığında göz içine enjeksiyon uygulanır. Bu ilaçlar, anti-VEGF içeren preperatlardır. Sıklıkla kullanılan üç tip ajan bulunmaktadır. Bunlar bevacizumab, aflibercept ve ranibizumab etken maddeli ilaçlardır. Bu enjeksiyonlara başlandığında önce her ay bir kez uygulanır.

Sonrasında hastanın cevabına göre enjeksiyon sıklıkları azaltılabilir. Tedaviye yanıt alındığında sıklıkla bu enjeksiyonlara ömür boyu devam edilebilir. Yanıt alınmadığında bir ilaçtan diğerine geçiş yapılabilir. Bu ilaçlarla görme korunabilir ya da görme kaybı en az seviyeye indirilebilir. Tedaviye olan cevap, hastaya göre ve hastalığın erken veya geç dönemde olup olmamasına göre değişmektedir. Hastalığın erken evrelerinde tedaviye başlanması, tedaviye olan cevabı arttırır. Enjeksiyon günlerinin aksatılmaması da tedavide önemlidir.

Göz içine yapılan enjeksiyonlar steril şartlarda, bir takım önlemler alınarak yapılır. İşlemden önce damlalarla göz yüzeyi uyuşturulur.

Sarı Nokta Hangi Durumlarda Cerrahi İşlem Gerektirir?

Makulada, retina dokusunun altında ani gelişen kanamalarda vitrektomi denilen göz ameliyatı uygulanır. Cerrahi sırasında retina altına tPA denilen pıhtı çözücü ilaç ve göz içine gaz verilir. Bu kanama geliştiğinde en kısa sürede vitrektomi ameliyatı yapılırsa görme düzeyi iyileşebilir.