Göz İçi Mercek Kayması

Katarakt ameliyatında, hastanın doğal merceği alınarak yerine yapay göz içi merceği yerleştirilir. Bazen bu yapay mercekler ameliyat sırasında ya da ameliyat sonrasındaki bir zaman diliminde göz içinde bulunması gereken pozisyondan farklı bir yere kayabilir.

Göz İçi Mercek Kaymasının Nedenleri Nedir?

Göz merceğinin yerleştirildiği kapsül kesesini tutan liflerin zayıf olmasına ya da kapsül kese bütünlüğünün katarakt cerrahisi sırasında bozulmasına bağlıdır. Geçirilmiş zorlu katarakt ameliyatı, vitrektomi ameliyatı, göz içinde yapısal olarak bulunan psödoeksfoliasyon, yüksek miyopi, diyabetik retinopati, göz travması, üveit gibi bazı göz hastalıklarının bulunması mercek kayma riskinin arttığı durumlardır.

Göz İçi Mercek Kaymasının Belirtileri Nelerdir?

Göz içi mercek kaymasının derecesine göre değişen oranda, görme keskinliğinin bozulması en sık görülen belirtisidir. Hafif kaymalarda çok az görme keskinliği bozulurken, merceğin tamamen yerinden kayması ileri derecede görme azlığına neden olur. Çift görme ve parlama diğer belirtiler arasında sayılabilir.

Göz İçi Mercek Kayması Nasıl Tedavi Edilir?

Görmenin çok bozulmadığı ve hastayı rahatsız eden çift görme ya da parlama şikayetinin olmadığı durumlarda göz içi mercek kaymasına cerrahi müdahale gerekmez. Bu hastalar belli süre aralıklar ile kontrol edilirler. İlerleyen süreçte göz içi merceğinde artan kayma ve görmenin bozulduğu durumlarda cerrahi gerekir.

Kayan göz içi merceğine yapılacak cerrahi yöntem gerek gözün, gerekse de ameliyatı yapacak göz doktorunun tercihine göre değişmektedir. Genellikle göz içi merceği çıkarılarak, yerine gözün durumuna uygun bir mercek yerleştirilir. Bu mercek, dikişli ya da dikişsiz olarak yerleştirilebilir. Gözün sklerasına (skleral fiksasyon) ya da irisine (irise fiksasyon) yerleştirilebilir. Bazı durumlarda hastanın göz içindeki merceği çıkarılmadan da gözün içinde, uygunsa kapsül kesesinin üzerine yerleştirilebilir.

Göz içi merceği gözün içini dolduran vitreus jeline veya retina üzerine kaymış olursa bu gözlere vitrektomi ameliyatı gerekir. Vitrektomi ameliyatı ile göz merceği çıkarılarak ya da çıkarılmadan uygun yere yerleştirilir.