Makula Deliği

Gözün görme merkezi makulada (sarı nokta) oluşan retina doku kaybıdır. Nedeni çoğu zaman gözün yaşlanma sürecinin bir sonucudur. Yaşlanma ile birlikte gözün içini dolduran vitreus jelinin yapısı değişir. Yapısı değişen vitreus yerinden ayrılır. Ayrılırken bazen retinada vitreusun sıkı yapıştığı bölgelerde yırtık ya da deliğe neden olabilir. Makulada vitreusun sıkı yapışık olduğu bölgelerden biridir.

Yaşlanmanın dışında bazı göz hastalıklarında görülme oranı artabilir ve genç yaşlarda da tespit edilebilir. Gençlerdeki en sık nedenlerden biri künt göz travmasıdır. Diyabetik retinopati, retinal damar tıkanıklıkları, üveit (göz içi iltihabı) makula deliğine neden olan hastalıklardan başlıcalarıdır. Bu hastalıklarda oluşan makula ödemi deliğe neden olabilir.

Makula Deliğinin Belirtileri Nelerdir?

Erken evrelerde merkezi alanda cisimleri yamuk görme (metamorfopsi) şeklinde belirti gösterebilir. İlerleyen evrelerde görme keskinliğinde azalma, merkezi görme alanını karanlık görme şeklinde belirti gösterir. OCT (optik koherens tomografi) cihazı ile deliğin büyüklüğü ölçülebir. Makula deliğinin tedavisi cerrahidir.

Makula Deliğine Hangi Ameliyat Uygulanır?

Makula deliğine vitrektomi ameliyatı uygulanır. Çoğu zaman beraberinde katarakt ameliyatı da uygulanır. Vitrektomi ameliyatında önce göz içindeki vitreus jeli temizlenir, sonrasında retinadaki iç duvarını saran zar soyulur. Göz içine gaz tamponat olarak konur. Göz içindeki gaz, kendiliğinden zamanla gözden çekilir. Gaz verilen hastaların gaz gözden çekilene kadar uçağa binmemeleri ve dalış yapmamaları gerekir. Yüksek irtifada göz içindeki gaz genleşir ve göz içi basıncı çok yükselir. Şiddetli göz ağrısı, hatta bayılma bile olabilir. Gazın gözden çekilmesi gazın tipine bağlı olarak 1-3 ay olabilir. Ameliyat sonrası hastanın kafasını yüzüstü pozisyonda tutması istenir. Bu pozisyon genelde 3-7 gündür.

Makula Deliği Ameliyat Başarısını Etkileyen Faktörler Nelerdir?

Makula deliğinin geç evrede olması, deliğin çok geniş olması, başka bir göz hastalığına ikincil gelişmesi ameliyattan sonra görme artışını olumsuz etileyen faktörlerdendir. Ameliyattan sonra hastanın belirlenen sürede başını yüzüstü tutmaması da deliğin kapanma şansını azaltır.